¿Cuáles son los límites de ingresos para Medicaid?

Los límites de ingresos para Medicaid pueden depender de su edad, tamaño de la familia, y del programa del cual está solicitando beneficios. Conozca estos límites antes de solicitar Medicaid. De esta manera, podrá determinar su elegibilidad para varios beneficios de Medicaid y enviar sus materiales de solicitud en consecuencia. 

Hable con un abogado de planificación de Medicaid en Boca Ratón mientras prepara su solicitud de beneficios. Su abogado puede informarle sobre sus límites de ingresos para Medicaid. A partir de ahí, pueden brindarle orientación y apoyo legal mientras planifica su cuidado a largo plazo. 

¿Cuáles son los límites de ingresos para Medicaid en Florida? 

En Florida, su edad, tamaño de la familia y el programa al que está aplicando pueden dictar sus límites de ingresos para Medicaid. Además, Florida utiliza límites de ingresos basados en el Nivel Federal de Pobreza (FPL) para determinar la elegibilidad para Medicaid. Establece límites de ingresos para diferentes grupos (niños, mujeres embarazadas, padres) como porcentajes del FPL. 

Algunos estados han ampliado Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Estos estados típicamente usan un umbral de ingresos del 138% del FPL para que los adultos califiquen para cobertura de salud gratuita o de bajo costo. Florida no ha ampliado Medicaid. Por lo tanto, Florida tiene umbrales de ingresos bajos que pueden dificultar que los residentes de bajos ingresos del estado obtengan Medicaid. 

Los límites de ingresos de Medicaid en Florida para diferentes grupos representan porcentajes del FPL, pero estos porcentajes tienden a ser mucho más bajos que los de los estados con expansión. Debido a esto, si usted es un adulto en Florida con ingresos superiores al 100% del FPL pero inferiores al 138% del FPL, podría caer en una “brecha de cobertura” que lo hace inelegible para Medicaid o subsidios para planes del mercado. 

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¿Cuál es su límite de ingresos para Medicaid en Florida?

El Departamento de Niños y Familias de Florida (DCF) ofrece recursos para ayudarle a determinar su límite de ingresos para beneficios de Medicaid. Además, los ejemplos de ingresos para Medicaid que se enumeran a continuación destacan los límites máximos de ingresos mensuales para varios grupos:

• Mujeres embarazadas: Alrededor de $2,588 por mes para una persona sola
• Niños/familias: Los límites de ingresos varían, pero tienden a ser más altos para niños pequeños en comparación con niños mayores y padres
• Personas mayores/discapacitados (para cuidado a largo plazo): Alrededor de $2,829 por mes para un individuo, con reglas especiales para cónyuges

Fuera de estos grupos, los adultos estándar (menores de 65 años, no discapacitados, no embarazadas, que no cuidan niños) no tienen cobertura general porque Florida no ha ampliado Medicaid. Consulte con un abogado de planificación de Medicaid para saber si es elegible para los beneficios del programa. Su abogado puede evaluar sus ingresos y, si es necesario, guiarlo a través del proceso de solicitud de Medicaid. 

¿Qué sucede si no cumple con los límites de ingresos para Medicaid?

Si gana más que los límites de ingresos para Medicaid, no será elegible para los beneficios del programa. Sin embargo, en Florida y otros estados, los programas de “gasto reducido” pueden ayudarle a reducir sus activos contables y cumplir con los criterios para el cuidado a largo plazo. 

Por ejemplo, si sus activos superan los límites de ingresos de Medicaid, puede usar el exceso para pagar sus necesidades médicas no cubiertas o artículos personales hasta que esté dentro del rango permitido. Alternativamente, puede gastar la diferencia en atención médica hasta que sus ingresos coincidan con el nivel de ingresos “médicamente necesitado” del estado, entonces Medicaid cubrirá el resto.

Quienes aprovechan un programa de gasto reducido deberán hacerlo en alineación con el período de revisión de cinco años para Medicaid. Con Medicaid, las transferencias de activos se revisan durante los últimos cinco años. Si regala o vende activos por debajo del valor justo de mercado con la esperanza de alcanzar los límites de ingresos del programa, podría ser penalizado por hacerlo. 

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Qué hacer si desea solicitar Medicaid pero sus ingresos superan los límites del programa

Hable con un abogado que tenga experiencia relevante en planificación de Medicaid. Su abogado puede discutir las reglas de donación de Medicaid y otros temas del programa con usted. Dependiendo de sus circunstancias, pueden aconsejarle usar un Fideicomiso de Ingresos Calificados (Fideicomiso Miller) o un programa de gasto reducido médicamente necesitado para calificar para Medicaid. 

Un Fideicomiso Miller le permite poner sus ingresos que exceden el límite de Medicaid en un fideicomiso especial, haciéndolo elegible para el programa. Mientras tanto, con un gasto reducido médicamente necesitado, puede gastar sus ingresos excedentes incurriendo en facturas médicas. Tan pronto como sus gastos médicos igualen sus ingresos excedentes, se vuelve elegible para Medicaid durante el período que cubren estas facturas.

También puede ser beneficioso considerar alternativas a Medicaid. Por ejemplo, si tiene 65 años o más, probablemente califique para Medicare, que tiene reglas diferentes a las de Medicaid. O, si tiene hijos, ellos pueden calificar para el Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP). 

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Conclusión sobre los límites de ingresos para Medicaid

Los límites de ingresos de Medicaid pueden dificultarle aprovechar todo lo que este programa ofrece. Afortunadamente, tiene acceso a ayuda legal. Si cuenta con un abogado de planificación de Medicaid a su lado, puede recibir la orientación y el apoyo que necesita para obtener los beneficios del programa. 

Siegel Law Group, P.A., cuenta con más de 100 años de experiencia combinada en su equipo. Si le preocupan los límites de ingresos de Medicaid y si será inelegible para los beneficios del programa, estamos aquí para ayudarle. Para comenzar, programe una consulta gratuita con nosotros. 

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